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Project: Epidemiolog√≠a molecular y resistencia a antif√ļngicos de Candida spp. en pacientes ginecol√≥gicas y con VIH/SIDA en el estado de Baja California 
Responsable: Rosa Reyna  Mouri√Īo  P√©rez
Tipo de proyecto: Proyecto Interno
Resumen: Se pretende realizar un estudio multidisciplinario y multiinstitucional sobre la prevalencia de especies del genero Candida as√≠ como de la resistencia a antif√ļngicos y de mutaciones en genes de resistencia en la poblaci√≥n de riesgo para candidiasis que son mujeres en edad f√©rtil y pacientes con VIH/SIDA de las tres ciudades m√°s importantes del estado de Baja California, aunado a esto se desarrollar√° una prueba diagn√≥stica r√°pida, basada en PCR m√ļltiple, para el diagn√≥stico de candidiasis a nivel de especie, con una alta sensibilidad y especificidad, en corto tiempo y a bajo costo.
Lo anterior debido a que se tienen evidencias de que las infecciones mic√≥ticas, a diferencia de las bacterianas, han emergido como patolog√≠as importantes en la √ļltima d√©cada. En Estados Unidos las micosis ocupan el s√©ptimo lugar como causa de muerte general, y a nivel mundial se ha triplicado el n√ļmero de muertes por esta causa, siendo las principales micosis, la candidiasis y la aspergilosis (Baskova, 2007).
Las enfermedades producidas por especies de Candida tienen una gran variedad de manifestaciones cl√≠nicas, que van desde infecciones mucocutaneas de la boca, el es√≥fago y la vagina hasta infecciones sist√©micas que ponen en riesgo la vida de quienes las padecen, debido a que las especies de Candida entran al torrente sangu√≠neo y se diseminan a trav√©s √≥rganos y tejidos (Edwards, 1991, Richardson, 2003). Aunque Candida albicans ha sido hist√≥ricamente la principal causa de candidiasis, la introducci√≥n de antif√ļngicos tales como el fluconazol ha incrementado la prevalencia de otras especies incluyendo, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis y Candida Krusei (Vesell, 1982; Merz et al., 1986; Harzen, 1995; Bradley et al., 1999; Krcmery and Barnes, 2002; Loeffler y Stevens, 2003). La candidiasis vaginal es una de las infecciones m√°s comunes del tracto genital femenino. Se ha estimado que del 40 al 75 % de las mujeres con vida sexual activa experimentan candidiasis vaginal sintom√°tica, y de estas, un 40 a 50 % presentan candidiasis vaginal recurrente, refractaria al tratamiento (Ecker et aI. 1998, Sobel et al., 1992, Rivera et al., 1995). Por otro lado, un grupo particularmente susceptible a Candida spp. son los pacientes inmunocomprometidos, en los que una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, es la incidencia de infecciones sist√©micas provocadas por las especies de este g√©nero. Se estima que aproximadamente del 11 al 95% de los pacientes con VIH, desarrollan candidiasis oral durante el proceso de la enfermedad, y se ha observado que el tratamiento prolongado de la candidiasis oral puede generar resistencia a los antif√ļngicos y/o promover la colonizaci√≥n de otras especies del g√©nero (Kumar et al., 2008; Coleman1998; M√©ndez-Tovar 1999; Mart√≠nez et al., 2002; Repentigny et al., 2004; Hamza et al., 2008; Delgado et al., 2009).
Otro aspecto importante, es que se ha incrementado el n√ļmero de fallas terap√©uticas en casos de micosis, lo que se atribuye a diferentes causas, como: la emergencia de especies resistentes, el incremento en las deficiencias inmunol√≥gicas, baja disponibilidad y mal uso de antimic√≥ticos, las alteraciones en el metabolismo de los antif√ļngicos, interacciones medicamentosas y la resistencia antif√ļngica primaria o secundaria (Vesell, 1982; Loeffler y Stevens, 2003; Bradley et al., 1999; Manzano-Gayoso et al., 2008). En M√©xico, se han hecho algunos esfuerzos por cuantificar el problema de la resistencia a antimic√≥ticos en hospitales de atenci√≥n general y de especialidades, sin embargo, la magnitud del problema sigue sin conocerse.
Por otro lado, se han realizado pocos estudios epidemiológicos con técnicas moleculares, enfocados a determinar la frecuencia de portadores sintomáticos y asintomáticos de las diferentes especies de Candida, en grupos vulnerables como mujeres en edad reproductiva y pacientes inmunodeprimidos por VIH/SIDA, por lo que se desconoce la magnitud del problema para establecer las medid
Vigencia: (2011-01-13 - 2014-12-13)

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